建设世界一流期刊背景下军队医学期刊的特色化发展之路——以《解放军医学杂志》为例

■熊晓然 郭梦征 张小利 纪方方 范晨芳

军事科学院军事科学出版社《解放军医学杂志》编辑部，北京市海淀区复兴路22号 100036

2019年8月，中国科协、中宣部、教育部、科技部联合印发了《关于深化改革 培育世界一流科技期刊的意见》这一推动我国科技期刊改革发展的纲领性文件[1]。2019年9月，七部委联合发布《关于组织实施中国科技期刊卓越行动计划有关项目申报的通知》，推出了“中国科技期刊卓越行动计划”(2019—2023年)实施方案，全面、具体地提出了我国培育世界一流科技期刊的对策，制定了我国建设世界一流科技期刊的“时间表”和“路线图”[2]。2021年6月，中宣部、教育部、科技部印发了《关于推动学术期刊繁荣发展的意见》，提出了优化学术期刊发展环境等重要举措[3]。围绕世界一流期刊建设的一系列文件的出台给科技期刊带来了前所未有的发展机遇。如何将上述对策与举措与科技期刊的自身实际相结合，探索多元化发展道路，是近年来期刊界广泛关注的话题[4-6]。

目前，我国诸多优秀期刊正在探索内容、渠道、平台等方面的融合发展路径，学/协会、高校等主办期刊的集团化运作模式更是日趋成熟与完善[7-10]。而军队医学期刊作为科技期刊中相对特殊的群体，因具有不同的管理体制与机制，实施期刊整合与集群化运作较为困难，因此大多数军队医学期刊仍然以单刊模式进行运作。若想在新的发展态势下提升核心竞争力和持续发展能力，军队医学期刊无疑面临着更大挑战。

作为军队医学期刊的重要代表，《解放军医学杂志》(以下简称《解医》)目前也采取单刊运营模式，无法享受期刊集群模式在优化期刊产业结构、整合出版资源等方面的突出优势[11]。为此，在客观分析内外部环境、自身定位、学科特点以及办刊优势等的基础上，《解医》利用创刊近60年来形成的品牌优势，确立了“学术引领，特色为王”的“三个核心出版”建设模式，即围绕内容创新，倡导以专家为核心的领航栏目建设、以社会效益为核心的应急出版建设以及以学术质量为核心的军事医学主题出版建设。通过充分发挥学术引领作用、打造品牌特色和寻求差异化发展，《解医》影响力稳步提升。现对具体实践经验进行总结，以期为同类科技期刊提供借鉴。

指南、共识类文章集最新研究进展、前沿技术与诊疗方案于一体，可为未来的科学研究奠定基础并指明方向，是行业专家集体智慧与权威意见的结晶，在引领学术方向、推动学科发展方面发挥着重要作用。《解医》近年来全力打造“指南与共识”栏目，主要采取了3项措施：(1)向主管单位申请专项基金以支持栏目建设；
(2)与国内外、军内外优秀医学专家紧密联系，在每年下半年与相关专委会专家共同探讨、策划下一年度的“指南与共识”栏目方案；
(3)与专家共同组织开展线上线下的研讨活动，深入参与“指南与共识”栏目的主题设计、任务分工、框架制定、细节讨论、审定发表、宣传推广等。

2019年以来，《解医》策划组织并刊发了《中国抗血栓药物相关出血诊疗规范专家共识》《终止癫痫持续状态发作的专家共识》《导航引导下经支气管肺结节介入诊断及治疗技术中国专家共识》《重症患者凝血功能障碍标准化评估中国专家共识》《眼内液病毒核酸检测流程及临床规范化应用专家共识》《中国热射病诊断与治疗专家共识》《中国成人重症患者血小板减少诊疗专家共识》《核化生/高原/低温/海域环境战创伤麻醉指南》《创伤失血休克诊治中国急诊专家共识》《我军眼战伤专科前救治专家共识》《现代骨盆战伤/胸部战伤/脊柱战伤分级救治专家共识》，以及新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)系列共识等20多部专家共识。这些共识文章在为医疗人员提供权威的临床诊治指导、提升期刊学术质量等方面作出了积极贡献。例如，作为热射病(重症中暑)救治的指导性依据，《中国热射病诊断与治疗专家共识》在军内外多个医疗小组救治患热射病的士兵或平民的过程中发挥了重要的指导作用。

在突发公共卫生事件，尤其是在灾难、重大疫病发生时，军队总是冲在防疫抗灾的第一线。军队医学期刊是军队卫勤的保障力量之一，召之能战、战之必胜是其使命与责任。无论是在部队执行重要非战争军事行动卫勤保障的关键时期，还是在灾难、重大疫病的紧要关头，《解医》编辑部都时刻保持强烈的责任心、使命感和积极的应急备战态度，与军队一线专家密切联系、共同作战，快速策划并组织高水平、实用性稿件，为伤病员救治提供及时、严谨和专业的指导意见。

2.1 建立专家资源库，提升应急联动能力

为保证突发重大公共卫生事件的医学救援，以及非战争军事行动卫勤保障相关论文的策划、组织和撰写工作能及时、快速地开展，《解医》专门建立了应急专家资源库。应急专家资源库是《解医》有效开展应急出版工作的基础与保证，由从基础专家库中遴选出的与应急救援相关的学科专家组成，专家领域包括外科学、战创伤、烧伤整形、传染性疾病、急诊、重症、特种医学等。被纳入应急专家资源库的专家必须拥有突出的综合救治能力且热心于期刊出版工作。一旦有突发任务，编辑部立即联系应急专家资源库中的相关专家，共同启动应急出版流程，以保证应急出版工作的有序进行。

2.2 建立应急出版机制，优化审编校出版流程

《解医》根据早先围绕芥子气中毒(2003年)、非典(2003年)、甲型H1N1流感(2009年)、超级细菌NDM-1(2011年)、腺病毒感染(2013年)、埃博拉(2014年)等的多次应急出版任务的经验，在建立应急专家资源库的基础上制定并完善了应急出版机制(图1)。

(1) 组建应急出版工作组。应急出版工作组包括应急出版专家组(以下简称“专家组”)与应急出版编辑组(以下简称“编辑组”)。专家组包括在当次应急任务中能保证一定时间投入的基础/临床医学专家、流行病学/公共卫生学/统计学专家，负责对论文整体设计、学术质量、数据分析、指导价值等进行审查与把关，并提出修改建议。编辑组则包括《解医》执行主编、策划编辑以及负责编辑加工、英文润色、排版、制图、校对、数据库对接的编辑。当然，除本职任务外，编辑组还需协助在救灾、抗疫等一线环境中工作的、条件受限的专家开展文献查询、下载、汇总等工作。

(2) 迅速启动应急出版程序。在启动应急出版程序后，《解医》开启绿色通道，实行24小时轮转工作制，由专家组专家以及编辑组执行主编在接收论文的第一时间执行三审流程，以便在尽可能短的时间内发现并解决问题。策划编辑随时待命以接收和送审论文，并在第一时间为作者反馈专家组或编辑组的意见或建议，以做到想法随时交流、问题随时解决。编辑组成员则分别负责编辑加工、英文润色、排版、制图、校对等，并根据具体情况调整工作顺序，使工作效率最大化。此外，编辑组提前与合作数据库联系，为论文的线上首发作准备，确保多方力量配合顺畅。

(3) 严把应急出版质量关。在开启绿色通道后，容易出现各类蹭热度的低质量稿件和学术不端稿件。《解医》严格把关，坚决杜绝此类现象，确保评价标准不因“应急”而下降，三审流程不因“应急”而缺失。

2.3 多方合作，应急出版成果显著

2019年底，全球新冠肺炎疫情暴发，医学科技期刊作为研究成果发布平台，其重要性日益凸显。在上述应急出版机制有效运作的前提下，《解医》快速对新冠肺炎(2020年)、奥密克戎(2021年)、不明原因儿童急性肝炎(2022年)以及猴痘流行(2022年)等作出反应，邀请临床一线专家撰写多篇极具指导和参考价值的文章，尤其是在2020年国内新冠肺炎疫情严重的阶段，连续发表了《新型冠状病毒肺炎重症患者相关凝血功能障碍诊疗专家共识》《新型冠状病毒肺炎疫情期间胸外伤患者临床管理策略专家共识》《新型冠状病毒肺炎疫情期间神经外科病区防控专家共识》等针对疫情临床管理的共识性文章。中国期刊全文数据库显示，截至2022年11月，这些指南或共识性文章已被引用近800次，被下载近50000次。

值得一提的是，《解医》于2020年第1期发表的《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》由抗疫一线专家撰写，其响应稿约并完成撰写任务时正值春节。《解医》应急出版工作组全力以赴，仅用48小时便完成了审稿、编校和文章上线工作，创下了应急出版时长记录。该文章作为国内首部针对新冠肺炎的诊疗指导规范，在上线的第一天就被几十家医院当作诊疗指导规范进行学习，成为抗疫的重要参考，为全球抗疫提供了极具价值的防治经验和方案。截至2022年11月，该文的被引频次已达540余次，下载量达2万多次。

此外，《解医》在新冠疫情最严重的阶段，积极联系来自雷神山医院、火神山医院、武汉大学中南医院、中部战区总医院等武汉一线抗疫医疗单位，以及解放军原302医院、北京地坛医院等位于北京的收治新冠肺炎患者的传染病医院的专家。在与这些一线专家联系时，编辑组成员24小时待命，除组约新冠肺炎诊疗指南外，分别于2020年3月、4月、5月连续出版了系列新冠肺炎专题，专题涉及新冠肺炎流行病学特点、现状分析、诊断策略、临床救治方案等热点问题。

2022年4月，多国陆续报道不明原因儿童急性肝炎病例；
5月，英国卫生安全局报告当年首例罕见的猴痘确诊病例。相同时间段，上海新冠肺炎奥密克戎变异株感染疫情引起社会关注。《解医》快速反应，于2022年6月初发表《非典型猴痘：一场新的疫情？》《不明原因儿童急性肝炎相关进展及应对策略》等专家述评文章；
从7月初起陆续发表“上海方舱奥密克戎变异株所致新冠肺炎研究”专题，内容涉及方舱患者阳性持续时间、奥密克戎突变株对疫苗研究的影响、方舱医务人员心理健康、奥密克戎的流行病学特点及感染控制措施等[12-17]。

上述专家共识、述评或论著文章均是《解医》严格执行应急出版程序，联合多方力量打造的高质量成果。《解医》在履行社会责任、回应社会热点的同时，自身影响力获得了大幅提升。

《解医》为综合性医学期刊，涉及学科和专业众多，致力于传播基础和临床医学科研新成就，交流军事及特种医学学术新进展。在此基础上，《解医》着力打造特色鲜明的军事医学主题出版版块，并将其作为引领学术创新与特色出版的重中之重。

3.1 以军民融合为切入点，重视高水平军事医学创新成果

创刊近60年的《解医》拥有一流的学术资源，尤其是军队医学专家资源，在创伤、急诊、重症、流行病学、特殊环境医学以及特种医学等方面具有不可替代的独特优势。为此，《解医》以提高军队救治水平、维护军人全维健康以及提升军事作业能力为核心工作，以军民融合为切入点，将军事医学领域的关键和热点问题作为特色出版主题，重视具有军队特色的高水平创新研究成果，以充分展示我国军事医学相关优势学科领域的成就。近年来，《解医》刊发了急性高原病、创伤后应激障碍、特殊环境下或军事训练相关的器官损伤、脓毒症、烧伤、战创伤、爆震伤、辐射损伤等战伤救治方面的创新成果，促进了部队战斗力、保障力的生成以及军用与民用医学的融合与互补。

3.2 发挥军事医学研究专题的热点聚焦与核心价值作用

军事医学研究专题是军事医学重点领域科研成果的重要载体，是最能展示《解医》品牌特色与核心价值的出版形式。作为军队医学期刊，《解医》一直秉承“为部队服务、为战备服务、为军事医学科技发展服务”的宗旨，坚持把“为军服务”放在首位，不断适应军队改革的新形势，助力军事医学学术建设。

《解医》融合多元学科，围绕军事医学研究热点，以期刊为主体，积极举办或合办军内外医学学术会议；
在充分发挥科技期刊服务功能的同时，借助会议平台，通过与专家的面对面交流，及时把握医学科学技术的前瞻思想和前沿课题，聚焦热点、主动出击、重点突破，精心打造军事医学研究专题。《解医》刊发的“中暑器官损伤及机制研究”“战创伤与特殊环境相关AKI研究”“创伤应激研究”“重症医学专家论坛”“急救白金十分钟”等一系列军事医学专题在军民两用医学高新技术双向转化等方面作出了重要贡献。其中，“急救白金十分钟”专题中的多篇文章在全国自救互救志愿服务联盟组织发起的全民急救工作实践中起到了积极的指导作用，充分体现了《解医》的特色与核心价值。

2019年以来，通过上述举措，《解医》影响力稳步提升(表1)，为进一步达成建设世界一流期刊的目标奠定了坚实基础。

表1 《解医》2019—2022年影响因子

我国科技期刊数量众多，同质性强，因此找准定位，立足自身优势和实际情况，打造个性鲜明、独树一帜的期刊品牌才是期刊发展的关键[18-20]。

作为综合性医学期刊，《解医》充分利用现有的学术资源与专家资源，走特色化出版之路，打造了“三个核心出版”建设模式。从实践效果来看，通过发表与推广专家共识/指南，《解医》起到了实际的学术引领作用；
通过多次执行依据应急出版任务所建立的应急出版机制，《解医》在应急保障任务中发挥了重要作用，同时使自身影响力得到提升；
军事医学出版尤其是专题充分夯实了《解医》“为军服务”的宗旨，也使《解医》形成鲜明特色。

面对国家建设世界一流期刊和推进期刊融合的策略，面对军队医学期刊发展的局限性，如何采取更加有效的措施努力打破单刊运营模式对期刊发展的限制，是《解医》及所有军队医学期刊需要持续思考与解决的问题。在新的发展形势下，《解医》将在继续完善“三个核心出版”建设模式的基础上，进一步探索提升整体出版质量的举措，包括将期刊发展融入国际化发展大环境，与第三方合作打造有利于国际化传播的可持续运营平台；
融入学术传播生态圈，支持开放科学、数据共享，完善并加强多媒体融合宣传推广工作；
在深耕细作内容的基础上提升载文量，实现质与量的并进与平衡，从而持续提升学术影响力和核心竞争力。

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