完善城乡居民养老保障体系建设探析

彭金丽

摘 要：在建立城乡居民养老保障体系中，需要创新城乡居民养老保险体系，通过不同的城乡居民医疗保险形式，全面提升农村劳动资源的价值，为解决三农问题提供一定的发展方向。作为一项民生体系，促进了社会经济的发展，保障了乡村振兴战略的开展，是一项重要的惠民政策。本文根据个人的工作经验，全面分析了城乡居民养老保障机制中存在的相关问题，并根据城乡居民养老保险体系的应用现状，提出了全新的解决策略。

关键词：城乡居民;养老;保障体系;建设

当前，乡镇农村养老保险体系有了全新的形态，以养老保险、医疗保险、大病救助保险、最低生活保障等为主的乡镇农村社会保障体系已全面形成。城镇化的全面发展，改变城乡二元结构的形态，也改变了农村家庭传统的养老模式，实现了养老模式的多元化。在大多数农村地区，传统的养老模式也有所改变，随着社会经济的快速发展，乡镇农村大量的劳动力流向城市，随着生活和工作形态的改变，形成了大量的留守农村老人，他们的养老问题需要全面解决。然而，乡镇农村的养老资源相对不足，投入的资金也相对有限，许多乡镇农村老人到了高龄之后，仍然不能改变传统的务农生活，与当前的乡镇农村养老发展存在一定的距离，养老生活成了老年人担心的问题。所以需要我们不断的研究和探索，找到城乡养老的新方向，建立更加完善的养老保障机制。

一、新型农村养老保障体系构建中存在的问题

（一）基本医疗开展面临的问题

当前乡镇基本医疗保险体系有着诸多的社会问题。一是目前的农村基本医疗体系主要关注大病，老年人日常生活形成的慢性病，自身不够关注，并且保障体系不够完善。在农村基本医疗工作中，忽略了小病的影响，许多老年人在有小病的情况下没有效看病，不断的拖延，造成大病的现象，从而使得农村居民的养老基金受到挤压，全面影响了农村群众的生活水平。二是大病的医疗覆盖面积有限，参保的成本相对于较高，形成的收益也相对较少，农村老年人的受益程度有所降低。部分村民对于医疗保险体系缺乏科学认识，一些村民将个人缴费作为生活的负担。三是资金使用和管理的问题。当前阶段居民的医保体系在落实的过程当中会面临资金收益的问题，主要包括资金的管理和使用。在资金筹集的过程当中，主要通过农户缴费和企业资助的形式完成，其形成的筹资形态过于的单一，它增加了农民的生活负担，又增加了企业部门的资金压力，农村基层在运转过程当中资金的缺口相对较大。而在资金缴付的过程当中，医疗主管部门对于资金的利用效率有限，对于药物不能及时报销。形成的医保体系，在执行的过程当中缺乏社会力度，而全面影响了农村医疗保险体系的价值和作用，它降低了社会的认同感，形成了较低的医患之间的满意度。从而使得看病难的问题不能得到有效解决。四是在基金管理过程当中，存在虚假套现的情况，它提升了药物的应用成本，降低了资金的利用效率，全面影响了医疗政策的社会声誉。针对这一问题，我们需要全面改变医疗体系，形成更加完善的资金链条，从而抓好社会的监督管理工作。

（二）农村养老保险体系存在的问题

一是责任不够细化。当前阶段农户养老保险体系的责任主体包括了企业组织、医疗机构和基金管理部门，在对养老保险体系进行管理和规范的过程当中，没有形成企业的主导能力，从而影响了养老体系的氛围，使得整个养老工作体系不够全面，全面影响了参保的覆盖面，并没有形成有效的解决措施，全面影响了社会的缴费行为。二是要全面提升农村养老保险体系的社会价值。当前农村养老保险体系的执行体系不够规范，形成的社会价值不够全面，导致了农村养老保险基金在增值的过程当中核算的体系不够科学化和合理化，基金投保过程当中形成的问题相对较多。三是农村社会养老基金的来源形式相对单一。当前阶段农村养老保险是由企业投资和居民缴费组成。有效的利用这部分资金，则可以实现体系应用的科学化和现代化。四是基础养老基金在地区补助的过程当中，居民的消费形式有所差别，即形成的基金、养老基数相对较低，很难保证居民的基本生活。

二、完善新型农村养老保障体系的对策

（一）健全完善的基本医疗保险体系

首先，为了加强乡镇体系的统筹和管理。全面推进医疗保险工作体系，结合2020年的个人缴费情况来分析，要对乡镇的医保机构进行全面改革，全面优化乡镇的医疗保险资源，规范乡镇组织的社会行为。要建立更加完善的区域资金投资标准，形成更加完善的乡镇政策。其次，要提升机构的服务能力。各医保机构要完善医保基金的审计体系;要加强医疗机构的体系管理，全面展现乡镇医疗体系的动态属性;要推进乡镇药品生产的市场改革，全面优化乡镇看病报销的工作流程，全面提升乡镇体系的社会效率，减少乡镇医药体系的审批环节，缩短参保的工作程序，根据乡镇的实际表现加强业务组织的体系管理，推动群众缴费的行为的合理化和科学化，并做好政策的社会宣传。要联合乡镇相关部门，加大乡镇的监管力度，引导社会进行体系管理;要解决政策在应用的过程中出现的偏差，建立更加科学的乡镇医保缴费体系，而展现出乡镇医保体系的时代属性。

（二）完善农村养老保险体系

首先，要有较强的责任意识。作为乡镇地区应该发挥组织的社会职能，全面明确农村养老的具体责任和体系，全面规范乡镇养老保险体系的内容。例如：在保费收缴环节，要形成一定的责任担当，确保乡镇养老改革深入执行。其次，要建立更加全面的乡镇法律法规。要根据当前乡镇的法律法规，进一步规范农村养老保险工作;通过完善农村养老保险工作体系，确保乡镇区域政策能够落实到社会深处。从而解决未来养老保险体系的社会问题。再次，要丰富资金的利用渠道。为了形成一定的发展目标，要增加资金的来源方向，实现养老基金的全面增值，通过信贷投资、房产养老、资金服务等形式，全面强化社会的保障体系。通过体系的整体优化，全面展现乡镇社保部门的主体价值，把分散的社会补贴，进行市场集中，从而更好地优化资源配置，协助乡镇进行养老问题的解决。

总结

综上所述，为了建立更加完善的新型农村养老保障体系，需要进一步优化医疗保险体系，优化农村养老保险体系。通过政府的社会引导，全面加强资金的体系投入，而建立更加完善的養老体系，形成一定的社会发展基础，确保农村养老有着丰富的社会资金，从而形成可持续性的发展局面。

参考文献：

[1]史李娟，单苗苗.农村社会保障政策的深化与发展[J].中国国情国力，2019（06）：27-30.

[2]韩喜平，陈茉.党的十八大以来中国完善养老保险体系的实践探索[J].理论学刊，2019（01）：89-9

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