山东省空巢老人促进健康生活方式现状研究

王亚群，王美兰，王伟芳，赵文涵

(山东石油化工学院 生物医药与护理学院，山东 东营 257000)

第七次全国人口普查公报显示，我国60岁及以上的人口超2.6亿[1]。空巢老人是一个庞大群体，不仅要关注其生活层面，更要在保证其基本生活的基础上关注他们的促进健康生活的方式。调研空巢老人健康促进生活的方式现状，可为老年人的健康生活提供指导。

1.1 研究对象

以山东省GDP前三位(青岛、济南、烟台)和GDP后三位(枣庄、日照、聊城)城市的空巢老人为研究对象，共300人。纳入标准：年龄在60岁及以上，无子女或有子女但独居的老年人；
独居时间超过1年；
知情同意并愿意配合调研。排除标准：存在重度认知障碍，调研时外出或不在家中居住者。

1.2 研究方法

运用CNKI、万方、维普、Pubmed、Web of Science等国内外文献检索网站查阅相关文献并整理归纳，分类筛选，总结现有研究及相关政策文件，结合多方面因素，采用问卷调查法及半结构式访谈法，综合分析空巢老人的促进健康生活方式现状。

一般资料调查表：由研究者根据研究目的及内容自行设计，包括人口社会学资料，如年龄、性别、婚姻状况、学历水平、家庭收入。促进健康生活方式量表(HPLP)[2]：在HPLP-Ⅱ的基础上翻译修订中文版HPLP-ⅡC。该量表一共40个条目，共包括6个维度，分别为营养行为、健康责任行为、自我实现行为、社会支持行为、运动行为、压力管理行为，每个条目为1～4分。将健康促进生活方式总得分划分为优秀(130～160分)、良好(100～129分)、一般(70～99分)、差(40～69分)四个等级，促进健康生活方式越好得分越高。

针对问题填写过程中遇到的问题及时调整问卷表述方式，保证问卷及访谈的准确性。运用SPSS 21.0软件进行数据统计与分析，计数资料用例数和百分比表示，计量资料用(均数±标准差)表示。

2.1 调查对象的人口学特征

调研对象共300人，年龄均在60岁及以上，其中60～74岁的占52.33%。男性133人，女性167人。文化程度在初中及以下的占75.67%，农民及无业者占59.00%，已婚者占58.67%，家庭平均月收入3 000元以下的占64.00%，加入城镇居民医疗保险或新农合的占80.33%，身体状况为亚健康或患慢性疾病的占67.33%，饮食偏清淡的占59.00%。

2.2 空巢老人促进健康生活方式量表得分

促进健康生活方式总分平均为(108.32±23.39)分，其中，营养行为平均分为(14.63±3.79)分，健康责任行为平均分为(19.34±5.58)分，自我实现行为平均分为(22.42±5.79)分，社会支持行为平均分为(17.87±4.44)分，运动行为平均分为(15.16±4.62)分，压力管理行为平均分为(18.9±4.83)分，具体如表1所示。

表1 空巢老人促进健康生活方式量表得分 (n=300)

2.3 空巢老人促进健康生活方式等级得分

促进健康生活方式总得分良好及以上者占63.00%，营养行为得分良好及以上者占70.67%，健康责任行为得分一般及以下者占57.00%，自我实现行为得分良好及以上者占66.00%，社会支持行为得分良好及以上者占75.34%，运动行为得分一般及以下者占48.66%，压力管理行为得分良好及以上者占59.66%，具体如表2所示。

表2 空巢老人促进健康生活方式等级得分 [N=300，n(%)]

3.1 空巢老人基本信息分析

调查显示，身体处于亚健康状态且患有慢性疾病的老人占比较多。老年慢性病患病率及共病率高，会使老年人的生活质量降低，使致残率、死亡率增高，医疗费用支出明显增长，给家庭带来巨大的负担[3]。世界卫生组织认为，个体生活方式决定其健康程度，促进健康生活方式可以预防慢性病的发生，因此应关注空巢老人的身体状况，特别是从社会层面为患慢性病的空巢老人提供帮助。

3.2 空巢老人生活方式现状分析及改善建议

空巢老人生活方式量表总体得分较高，调研结果与国内部分文献报道一致。患者在社会支持行为方面的相对分数最高，主要是因为社会各方面对空巢老人较为关心和重视，使他们能够得到来自家人、朋友等各方面的关心。健康责任行为主要包括对健康知识的了解及能否及时监测并清楚自身的身体健康状况。结果显示，空巢老人在健康责任行为方面的相对分数最低，大部分空巢老人的健康知识较为匮乏，对自身的健康情况了解甚少，不知道如何保健，很少会主动体检[4]。应多向空巢老人普及健康知识，帮助他们及时监测自身的身体状况，提高健康意识。营养行为量表可以反映出老人的饮食习惯是否健康，是否能够合理安排自己的饮食，合理调整自己的膳食结构。在营养行为方面，空巢老人得分较高，说明他们对饮食健康较为重视，注重通过合理饮食改善身体的健康状况。运动行为主要包括空巢老人的体育运动类型、方式、次数及运动前后能否意识到自身的变化。结果显示，空巢老人的运动行为相对分数较低[5]。受活动场地、空巢老人自身身体状况等因素的影响，空巢老人行动能力较差，侧重静养，对运动的重视程度不够[5]。太极拳是比较适合老年人的体育锻炼方式，运动强度不大，还可以预防老年人的认知功能衰退，对减轻压力、保障健康具有重要意义[6]。有很多老年人喜欢钓鱼、遛弯，可以根据其爱好，为其合理分配时间，使他们的老年生活更加充实。空巢老人在自我实现方面的相对得分较高，说明大部分空巢老人心态较好，能够在生活中进行自我调节。为了融入外界环境，多与人接触，很多老年人会出去跳广场舞、遛弯，保持心情愉快，主动采纳健康的生活方式[7]，让自己能够更好地适应环境，使生活多姿多彩。空巢老人在压力管理方面的相对得分较高，说明大部分空巢老人能够较好地应对压力，但也有近1/3的空巢老人存在心理问题，长期独居会使一些老年人感到孤独害怕，他们非常需要家人的关心和爱护。子女要经常看望老人，多与老人进行沟通交流，了解老人的心事，为老人排解心中的烦恼。对丧偶独居的老人而言，子女要给予其更多的关爱，理解老人的想法和行为，让老人生活得舒心安逸。

空巢老人是社会弱势群体，需要从各方面对其进行关心，合理满足老人的需求，让他们拥有健康、快乐、幸福的晚年。要鼓励老年人参与到群体活动中，提高身体机能，缓解孤独感[8]。老年人要坚持学习，保持心理健康，令其具备良好的认知功能，多与外界环境保持接触，充分了解自我，形成健全的人格，保持个性的完整与和谐，做到心态平和。老年人可以相互照顾、相互陪伴，实现互助养老[9]。要加强医疗护理和教育培训的发展，不断完善互助养老模式，充分满足自理和半自理老年人的合理需求，提高服务的专业度，使老年人的生活更加便利[10]。

健康的生活方式对空巢老人生活质量的提高具有较大意义，需要结合不同空巢老人的健康生活方式状况，并对其进行指导，以极大限度地令其生活质量显著提升。

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